Закон ранее был одобрен Парламентом Казахстане. В ходе обсуждения в Сенате было отмечено, что законом предлагается внести изменения и дополнения в пять Кодексов «О браке и семье», «Предпринимательский» «О здоровье народа и системе здравоохранения» «Социальный», «Бюджетный» и 3 Закона.
Ключевое направление — поэтапная интеграция объемов медицинской помощи, с переносом основных обязательств из пакета гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) в систему ОСМС, начиная с 2026 года. Как отмечалось, внедрение единого базового пакета медицинской помощи обеспечит системное расширение государственных гарантий. В состав пакета войдут услуги скорой и экстренной помощи, паллиативная помощь, лечение инфекционных и социально значимых заболеваний, а также отдельные виды скрининга — вне зависимости от статуса застрахованности, что укрепит принципы социальной справедливости. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) будет переведена в систему ОСМС, за исключением первичного приема, который сохранится в пакете ГОБМП.
Кроме того, с января 2026 года устанавливается новый верхний предел базы для исчисления взносов: для работодателей — 40 минимальных заработных плат (МЗП), для работников — 20 МЗП. Данные изменения затронут около 9% (более 500 тыс.) работников с высоким уровнем дохода. По оценкам, прирост доходной части ОСМС составит порядка 200 млрд тенге в год. Дополнительно предусмотрено поэтапное увеличение ставок взносов государства на ОСМС: с 2,2% в 2027 году до 4,7% в 2037 году, что обеспечит долгосрочную стабильность финансирования.
Законом предлагается закрепить обязанность местных исполнительных органов по уплате взносов по факту обращения официально зарегистрированных безработных и представителей социально уязвимых категорий, относящихся к кризисным и экстренным уровням за медицинской помощью. Размер взноса будет рассчитываться исходя из средней заработной платы по региону. Ожидается, что только в 2026 году системой ОСМС дополнительно будут охвачены свыше 1 млн человек, то есть около 5% населения получат доступ к плановой медицинской помощи, что будет способствовать укреплению общественного здоровья и снижению нагрузки на систему здравоохранения в долгосрочной перспективе.
Для повышения устойчивости участия населения в системе ОСМС вводится новая норма: граждане, уплачивавшие взносы не менее 5 лет подряд, смогут сохранять статус застрахованного в течение 6 месяцев при временной приостановке платежей.
Вносятся изменения, направленные на усиление государственного контроля в сфере здравоохранения. Вводится механизм надзора за оказанием медицинских услуг без разрешительных документов, с предоставлением уполномоченному органу полномочий по применению административных мер.
Для повышения прозрачности финансовой деятельности Фонда социального медицинского страхования и субъектов здравоохранения, участвующих в системе ГОБМП и ОСМС, вводятся нормы по: обязательному размещению на официальных интернет-ресурсах информации о движении финансовых средств; расширению доступа потребителей к информации о соответствии медицинских организаций установленным требованиям.
Вносятся поправки, предусматривающие возврат средств от медицинских организаций при неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств по договору закупа услуг.
