Сегодня председатель ВАП Алихан Смаилов озвучил в Мажилисе итоги госаудита в сфере лекарственного обеспечения, проведенного в 2024 и 2025 годах.
Выявлен ряд проблемных вопросов и недостатков, которые прослеживаются на всех уровнях – от науки и производства до нормативного регулирования и организации выдачи лекарств населению.
Так, из общего объема фармацевтического рынка Казахстана (1,2 трлн тенге) – 84% представляют собой лекарства иностранного производства.
При этом за 3 года объем преференций для отрасли фармацевтики вырос до 148 млрд тенге. Единый дистрибьютор также заключает с отечественными производителями долгосрочные договоры, гарантирующие закуп продукции на 10 лет. Такие закупки за 5 лет выросли с 69 до 112 млрд тенге.
«Несмотря на это, ассортимент лекарств, поставляемых отечественными компаниями, снизился почти вдвое – с 968 до 507. Иначе говоря, они наращивают выпуск простых в производстве медизделий, тогда как доля реально производимых в стране препаратов сокращается», – отметил Алихан Смаилов.
По его словам, слабый мониторинг локализации и инвестиционных обязательств создает условия для злоупотреблений. Так, в 2024 году частная компания поставила государству 62 млн медперчаток на 8 млрд тенге. Однако объем и их характеристики совпадают с партией, которую компания закупила в тот же период из Таиланда.
«Здесь усматривается риск продажи зарубежной продукции под видом отечественной. Цены для государства были завышены вдвое. Подобные схемы не только искажают смысл политики импортозамещения, но и наносят прямой ущерб государству», — подчеркнул глава ВАП.
Он также обратил внимание на риски при локализации производства. Председатель палаты сообщил, что некоторые компании используют дешевое и плохо очищенное сырье. Без должного контроля это может привести к появлению некачественной продукции на рынке. Например, закупленные на 3 млрд тенге препараты у одной из фирм были признаны непригодными к применению и списаны.
Вместе с тем, имеются на пробелы в действующем порядке экспертизы, регистрации и надзора. В 2024 году средний срок экспертизы составил 334 дня при нормативе в 210 дней. В отдельных случаях продолжительность доходила до 2,5 лет. Из почти 8 тыс. сообщений о побочных эффектах за 3 года изъят из обращения лишь 1 препарат.
Аудит также выявил более 67 тыс. случаев отпуска препаратов с истекающим сроком годности, что привело к их непригодности и неэффективному использованию средств. Также зафиксированы факты назначения препаратов сверх потребности, либо не предусмотренных протоколами лечения.
Кроме того, система регулирования цен не обеспечивает доступность и обоснованную стоимость лекарств. Наценки достигали 172% на рынке и 35% при бюджетных закупках. Цены на 15 самых дорогих препаратов в государственном и рыночном секторах отличались до 600%. Это, по данным ВАП, обусловлено тем, что лекарства, предназначенные для бесплатной амбулаторной помощи, незаконно списываются и реализуются в розничной сети.
По итогам двух аудитов выявлены:
- финансовые нарушения на 741 млн тенге;
- неэффективное использование средств на 32 млрд;
- потери с упущенной выгодой на 58 млрд тенге.
Материалы по 134 случаям переданы для административного производства, по 5 – в правоохранительные органы.
«Результаты указывают на комплексные проблемы в сфере лекарственного обеспечения. По всем выявленным вопросам Правительству даны рекомендации, а Минздрав получил конкретные поручения. ВАП будет регулярно следить за тем, как продвигается решение этих проблем», — заключил Алихан Смаилов.
